Технологии протезирования

Несъемные: Мостовидные протезы Адгезивные мостовидные протезы Вкладки Коронки Микрозамковые бюгельные протезы Зубная имплантация

Съемное протезирование: Пластиночные съёмные протезы Бюгельные съёмные протезы  Эластичные съёмные протезы Зубная имплантация

Мостовидные протезы

Если между Вашими зубами нет одного или нескольких зубов, делается мостовидный протез, который опирается на оставшиеся зубы с помощью коронок.

Есть несколько условий протезирования мостовидными протезами.

• те зубы, на которые делаются опорные коронки, сами по себе должны быть крепкими, то есть, не шататься.
• количество отсутствующих зубов не должно быть большим, так как оставшиеся зубы не выдержат большой нагрузки.

Сами мостовидные протезы изготавливаются из тех же материалов, что и искусственные коронки, что позволяет предложить пациенту несколько вариантов мостовидных протезов, от самых простых, металлических, до самых современных, которые будут выглядеть во рту совершенно незаметно.

Адгезивные мостовидные протезы

Есть всё-таки один вопрос, который я бы хотел разобрать более подробно. А что, если зубы, которые для моста надо обточить, совершенно здоровые? Существуют, так называемые, адгезивные мостовидные протезы, которые приклеиваются к здоровым зубам без их обточки. Это тоже не решение абсолютно всех проблем. Так можно заместить только один, максимум два зуба, да и не во всех участках зубного ряда. Поэтому есть ещё один способ: зубная имплантация, о котором мы Вам расскажем несколько позже.

       

Адгезивные мостовидные протезы

  

Вкладки

Иногда мы считаем, что зубы, на которые поставлена большая пломба, могут простоять ещё долго. На самом деле, это не так. Наиболее вероятна следующая неприятность: если пломба в зубе занимает около половины или больше жевательной поверхности - неожиданно откалывается стенка самого зуба и такой зуб приходится закрывать искусственной коронкой или даже удалять. Это происходит из-за того, что большая пломба со временем даёт усадку и между ней и стенкой зуба образуется зазор. Поэтому, на такие зубы лучше сделать вкладку, которая не даёт усадки и гораздо прочнее любой пломбы, что сказывается на долговечности вкладки и, соответственно, самого зуба. Вкладки изготавливаются из фарфора, металла и других материалов.

Вкладки

Коронки

Если зуб разрушен настолько, что уже поздно ставить пломбу или вкладку, врач предложит Вам закрыть такой зуб искусственной коронкой. Современная стоматология предлагает очень большой выбор коронок. Перечислю некоторые: металлические, металлокерамические, керамические, композитные, керамические на основе диоксида циркония, оксида алюминия, золото-платиновых сплавов и другие. Все они имеют как достоинства, так и недостатки. Поэтому, какую коронку Вам необходимо поставить на зуб, должен подсказать врач. Самые распространённые коронки, сочетающие хорошую эстетику и высокую прочность - это металлокерамические. Самые простые, как Вы уже догадались, это металлические коронки. Они чаще ставятся на жевательные зубы, которые не видно при улыбке. Коронки на основе диоксида циркония обладают потрясающим эстетическим эффектом, поэтому ставятся на практически любые зубы.

       

Коронки

Микрозамковые бюгельные протезы

Далеко не всех устраивает, что протез крепится к зубам с помощью металлических крючков. Пожалуйста, предлагаем Вам очень незаметные во рту и, поэтому, эстетичные микрозамковые протезы. Роль крепления у этих протезов выполняет не крючок, а микрозамок, который спрятан внутри самой конструкции. Фиксация таких протезов ещё лучше, часто такая же, как у несъёмных мостовидных конструкций. Недостаток этих протезов: безоговорочная необходимость обтачивать и покрывать зубы искусственными коронками, к которым крепится микрозамок.

Микрозамковые бюгельные протезы

Имплантат - это искусственный корень зуба, к которому крепится, допустим, металлокерамическая коронка. Времена, когда имплантация (вживление) зубов воспринималась чем-то заоблачным прошли. Дело в том, что мировая практика дентальной имплантации накопила такой положительный опыт, что имплантаты служат в среднем более десяти лет и эксперименты с материалами, формой имплантатов в основном закончились. Процедура установки имплантатов стала отточенной до мельчайших деталей. Конечно же, сама конструкция имплантата и методы их установки постоянно совершенствуются, но это уже не революция в медицине, так как изобретать велосипед никто не собирается.

Процедура зубной имплантации (установка имплантата) занимает несколько минут. Очень частый комментарий, который я слышу от пациентов, пришедших на первый осмотр после операции зубной имплантации: "если бы я знал что это так просто и не больно, сделал бы это уже давно".

Хотел бы выделить основные показания к имплантации. Первое: при естественном нежелании пациента обтачивать здоровые зубы для изготовления мостовидного протеза. Второе: при нежелании пациента носить съёмный протез, каким бы удобным он не был. Третье: для улучшения фиксации съёмного протеза, если без него всё же не обойтись.

К положительным эффектам дентальной имплантации относится то, что сам имплантат сохраняет вокруг себя костную ткань, давая на неё физиологическую нагрузку, в отличие от съёмного или мостовидного протезов, которые вызывают неизбежную убыль (атрофию) кости. При потере костной ткани расшатываются зубы под мостом, плохо держится съёмный протез.

Конечно, имплантация не является панацеей в стоматологии, но, в любом случае, считается, что имплантат - самый физиологичный, то есть самый естественный способ восстановления отсутствующих зубов, сохраняющий зубочелюстную систему человека.

Есть общие и местные противопоказания к зубной имплантации, как например, сахарный диабет, некоторые системные заболевания организма, онкология, недостаток объёма или плотности костной ткани в месте установки имплантата и другие. Поэтому перед установкой имплантатов необходимо сделать несколько анализов, пройти дополнительную рентгендиагностику.

   

Пример использования биоанатомического абатмента

Пластиночные съёмные протезы

Самый демократичный вид съёмного протезирования, так как недорог и быстро решает многочисленные проблемы отсутствия одного, нескольких или абсолютно всех зубов. Такие протезы опираются только на дёсны и крепятся к зубам малозаметными металлическими крючками. Иногда (например, когда во рту остаётся совсем мало зубов), без таких протезов просто не обойтись. Так же, такие протезы незаменимы как временные ортопедические конструкции, особенно в переднем отделе зубного ряда.

Эти протезы изготавливаются из пластмассы под цвет десны, а вот зубы съёмного протеза делаются из разных материалов, например композитных пластмасс или фарфора.

Пластиночные съёмные протезы

Бюгельные съёмные протезы

Великолепная альтернатива простым (пластиночным) съёмным протезам, так как занимают во рту места гораздо меньше, пациент привыкает к такому протезу гораздо быстрее, жевательная эффективность бюгельного протеза значительно выше. За счёт чего это достигается? Дело в том, что бюгельный протез опирается не только на дёсны, а так же на оставшиеся зубы, за счёт этого он гораздо более устойчив и нет необходимости закрывать большой участок десны съёмным протезом. Срок службы бюгельного протеза больше, чем у пластиночного съёмного протеза. Но, хотелось бы обратить Ваше внимание на то, что те зубы, на которые опирается бюгельный протез, требуют тщательной подготовки, на них не должно быть больших пломб и дефектов эмали, часто такие зубы покрываются специальными (бюгельными) коронками.

       

Бюгельные съёмные протезы

Эластичные съёмные протезы

Гибкие, лёгкие, тонкие и прочные. Появились в стоматологической практике относительно недавно, но уже зарекомендовали себя, как очень удобные и при этом эстетичные съёмные протезы. Вместо металлических крючков, которые выдают наличие во рту съёмного протеза, такие протезы имеют крючки под цвет зубов или модифицированные крючки под цвет десны. Ещё один плюс этих протезов: они изготавливаются не из акриловой пластмассы, а из нейлона, который прекрасно переносится слизистой оболочкой десны, не вызывает аллергических реакций, не впитывает в себя влагу и не вызывает внутри себя размножения бактерий, что уже приятно.

       

Эластичные съёмные протезы

Мы перечислили весь спектр услуг в современной ортопедической стоматологии. Выбор способа протезирования, который подходит Вам, - задача пациента и врача. Но, очень многое зависит от степени готовности Ваших зубов к началу протезирования. В некоторых зубах необходимо будет запломбировать корневые каналы, где-то вылечить кариес, избавиться от безнадёжных зубов, снять зубные камни и провести другие необходимые лечебные мероприятия, но это уже тема другого разговора.